УЗИ малого таза

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

УЗИ малого таза - все что нужно знать 

УЗИ органов малого таза - неинвазивный, безболезненный, информативный способ диагностики, который не имеет каких-либо существенных ограничений в использовании. Он работает по принципу эхолокации и позволяет получать изображения путем отражения сигнала от тканей с различными акустическими свойствами. Лучевая нагрузка, которая неизбежна при компьютерной томографии и рентгенографии, при использовании данной методики отсутствует. Врач оценивает размеры исследуемого тазового органа, его контуры, структуру, наличие очагов, кровоток (допплерография), состояние смежных тканей и лимфатических узлов.

Сделать УЗИ в СПб можно во многих диагностических центрах, клиниках, больницах. Цены вариативны и зависят от квалификации персонала, качества аппаратуры и пр. Эхография на сегодняшний день - самый доступный и безопасный метод для определения причины недуга. Ультразвуковое сканирование проводят с разными датчиками, в зависимости от клинической ситуации. УЗИ внутренних тазовых органов относят к визуальным исследованиям первой линии как в гинекологической, так и в урологической практике. При неоднозначности результатов диагностический поиск может быть расширен: возможно выполнение МРТ, КТ, гистероскопии (у женщин), трансректальной биопсии, лапароскопии и пр.

УЗИ органов малого таза у мужчин

Мужчинам для оценки органов малого таза чаще выполняют трансректальное сонографическое обследование. Для этого датчик с подходящей анатомической конфигурацией вводят в прямую кишку, что обеспечивает лучшую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилегающей части мочеиспускательного канала. Данная процедура получила название ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование). Часто диагностику начинают с трансабдоминального УЗИ органов таза мужчины, что позволяет также дать оценку мочевому пузырю, дистальным отделам мочеточников, измерить количество остаточной мочи.

Жалобы, при которых необходимо сделать УЗИ органов малого таза:

• расстройства мочеиспускания - дискомфорт, чувство неполного опорожнения, необходимость натуживания при мочевыделении, вялая/прерывистая струя, частые позывы в туалет (в том числе, в ночные часы), капельное подтекание и пр;
• боли внизу живота, промежности, повышение температуры;
• появление примеси крови в моче (для исключения опухолевого процесса обязательно выполняют УЗИ почек), “песка”;
• изменение характера эякулята: уменьшение объема, неприятный запах, “бурая” сперма с прожилками крови (гемоспермия);
• нарушения сексуальной функции: слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, изменение оргастических ощущений, отсутствие спермы (ретроградная эякуляция), боли при половом контакте или после (диспареуния).

УЗИ органов таза у мужчин показывает:

• гиперплазию предстательной железы (рост аденоматозных узлов);
• воспаление (цистит, простатит, везикулит);
• опухолевый процесс в мочевом пузыре, простате;
• цистолитиаз;
• состояние сосудов малого таза (варикозную болезнь), регионарных лимфатических узлов;
• присутствие инородного тела;
• травматические повреждения.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ тазовых органов у женщин можно выполнить тремя способами: через влагалище (трансвагинальный), живот (абдоминальный), прямую кишку (трансректальный). Последний применяют при подозрении на патологический процесс у девочек и девушек, не ведущих половую жизнь, или при атрезии (заращении) влагалища. В педиатрии данный способ показан для установления истинного пола при неоднозначных гениталиях. Акушерское УЗИ является вариацией трансабдоминального ультразвукового сканирования. Исследование выполняют через брюшную стенку, но направлено оно исключительно на изучение состояния плода и репродуктивных органов. Способ абсолютно безопасен как для матери, так и для будущего ребенка, поэтому каких-либо ограничений по количеству процедур в период беременности нет. Современные УЗ-аппараты показывают отклонения в развитии эмбриона на самых ранних сроках, при изменениях, подозрительных на серьезную патологию, женщину обследуют более широко: генетические тесты, амниоцентез, кордоцентез, консультация генетика и пр.

УЗИ - важное звено во всех протоколах вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью сканирования в динамике перед ЭКО отслеживают рост фолликулов и определяют максимально благоприятный день для пункции (забора) яйцеклеток.

Жалобы, причину которых может установить УЗИ малого таза у женщины:

• нарушение менструального цикла: нерегулярность, изменение характера выделений (скудные или обильные, со сгустками, запахом);
• болезненность внизу живота, паховых областях, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры;
• появление кровянистых (и любых других) выделений из влагалища между циклами;
• отсутствие менархе (первая менструация) у девушки в возрасте 14-16 лет;
• бесплодие;
• неоднократное самопрерывание беременности;
• резкая боль в животе, паховой области, сопровождаемая липким потом, падением артериального давления (подозрение на внематочную беременность с разрывом трубы, перекрут яичника, лопнувшую кисту и пр. - острые состояния в гинекологии);
• болезненный половой акт;
• появление кровянистых выделений после полового контакта и пр.

УЗИ органов малого таза у женщин показывает:

• неопластический процесс в матке и ее шейке, придатках, мочевом пузыре;
• состояние сосудов и лимфатических узлов исследуемой зоны;
• толщину эндометрия (внутренняя оболочка, выстилающая матку);
• воспаление (эндометрит, сальпингоофорит и пр.);
• гидросальпинкс;
• спаечный процесс;
• кисты яичников;
• расположение внутриматочной спирали;
• аномалии развития матки (наличие перегородки, удвоение органа, отсутствие и пр.);
• эндометриоз (патологические очаги могут присутствовать в брюшной полости, придатках, влагалище, мочевом пузыре и пр.).

Для определения проходимости маточных труб более информативна гистеросальпингография, но предварительно патологию можно заподозрить по данным УЗИ органов таза у женщины.

Длительность процедуры УЗИ малого таза

Длительность УЗИ органов таза вариативна, в среднем, занимает 15-30 минут. Так как способ безвреден для организма, волноваться и торопить врача не стоит

Каких-либо нормативов по длительности процедуры УЗИ малого таза нет. В среднем, ультразвуковая сонография занимает от 15 до 30 минут. Если запланировано комбинированное исследование (ТРУЗИ + абдоминальное УЗИ или трансвагинальное сканирование и осмотр через переднюю брюшную стенку) - времени может потребоваться несколько больше. В сомнительных случаях на консультацию приглашают еще одного специалиста и предварительный диагноз устанавливают коллегиально. Все ключевые моменты можно сфотографировать: это важно для проведения динамического наблюдения после оперативного вмешательства или медикаментозной терапии. Снимок, где патология лоцируется наиболее ярко, отдают на руки пациенту вместе с заключением.

Подготовка к УЗИ малого таза

С собой на процедуру нужно взять результаты предыдущих обследований, выписки из истории болезни, направление от врача, где указан способ ультразвуковой диагностики.

Для получения максимальной пользы от сонографии необходимо знать, как правильно подготовиться к УЗИ малого таза. Для женщин и мужчин мероприятия схожи, так как раздутые из-за метеоризма петли кишечника и большой объем каловых масс затрудняют визуализацию. Если запланировано трансректальное исследование, необходимо очистить прямую кишку с помощью клизмы (после обсуждения с лечащим врачом). Ее можно сделать накануне ультразвукового сканирования. Перед проведением трансабдоминальной сонографии на переднюю брюшную стенку наносят специальный гель, обеспечивающий плотность прилегания и скольжение датчика. Вещество абсолютно не опасно, после окончания процедуры его остатки удаляют салфеткой.

Перед УЗИ органов таза через живот важно соблюдать диету в течение 2-3 суток. Особый режим питания подразумевает отказ от газообразующих продуктов и напитков. Исключению из рациона подлежат:

• капуста (квашенная и свежая);
• зелень;
• бобовые;
• орехи;
• сырые овощи и фрукты;
• жирное мясо, сало, копчености;
• черный хлеб и дрожжесодержащая выпечка;
• молоко;
• лимонад и прочие газированные напитки;
• алкоголь.

Пища лучше усваивается и не провоцирует метеоризм при щадящих способах обработки, питание - частое, дробное, небольшими порциями. Перед УЗИ допускается легкий перекус. Ультразвуковое сканирование через переднюю брюшную стенку требует наполненного мочевого пузыря, который облегчает осмотр матки, предстательной железы. Для этого нужно за 2 часа до диагностической процедуры воздержаться от мочевыделения, а уже в клинике за 20-30 минут выпить 300-400 мл негазированной воды. Если необходимо оценить объем остаточной урины, УЗИ выполняют дважды - до мочеиспускания и после.

По показаниям можно сделать УЗИ с допплерографией, что позволяет оценить кровоток в режиме реального времени.

Противопоказания к УЗИ малого таза

Абсолютные противопоказания к УЗИ малого таза отсутствуют: трансабдоминальное ультразвуковое сканирование может быть выполнено всем людям вне зависимости от возраста. Но качество сонограмм будет хуже у пациентов с выраженным ожирением, поэтому в данном случае врач выберет другой доступ.

Противопоказания к ТРУЗИ включают:

• обострение геморроя или трещины прямой кишки;
• состояние после операций на сфинктере с последующим его сужением (трудности с введением датчика, риск травматизации);
• кишечное кровотечение;
• выраженный болевой синдром;
• парапроктиты и параректальные свищи в стадии обострения;
• острая диарея любого генеза.

Трансвагинальное УЗИ стараются не делать на продвинутых сроках беременности, особенно, если есть угроза прерывания, также исследование невозможно выполнить женщинам с атрезией влагалища. К другим ограничениям относят острый воспалительный процесс (кольпит), так как во время процедуры есть риск распространения инфекции, а чрезмерная ломкость сосудов при контакте с датчиком может привести к кровоточивости. В этой ситуации первоначально исследуют вагинальное отделяемое (мазки), исключают заболевания, передающиеся половым путем, проводят антибактериальную терапию и только потом делают УЗИ органов таза.

Что я получу на руки (заключение врача)

Результаты диагностической процедуры готовы, в среднем, через 15 минут. Во время УЗИ врач вносит все данные в специальный журнал, что удобно, если вдруг потребуется выписать дубликат при утере заключения. Вместе с бланком, где указаны выявленные изменения, выдается наиболее показательный снимок (сонограмма), подтверждающий патологический процесс. Врач ультразвуковой диагностики не вправе устанавливать диагноз, это сделает гинеколог или уролог, направивший на УЗИ органов таза с учетом данных общеклинического обследования. В серьезных случаях окончательный вердикт может быть вынесен после заключения гистологов, например, при опухолях.