УЗИ брюшной полости

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

УЗИ брюшной полости все что нужно знать

УЗИ брюшной полости для получения изображений использует принцип эхолокации, что позволяет определить размер, форму и консистенцию мягких тканей и органов. Информация передается в режиме реального времени на экран компьютера, и врач может видеть картину вживую. К преимуществам УЗИ, в сравнении с рентгенологическими способами обследования, относят отсутствие ионизирующего излучения и полную безопасность. УЗИ проводят без каких-либо ограничений всем людям, в том числе - беременным женщинам и детям. Ультразвук предоставляет больше информации, чем обычная рентгенография и может быть использован в нескольких режимах, в зависимости от области интереса: с его помощью даже проводят обследование брюшной аорты на предмет аневризмы. Часто диагностику выполняют в комплексе. В Санкт-Петербурге УЗИ брюшной полости можно сделать более чем по 150 адресам, расположенным в разных районах города, цена вариативна.

Что показывает УЗИ брюшной полости

В качестве инструмента визуализации, УЗИ брюшной полости обычно назначают пациентам, страдающим от хронической или острой боли в животе, при травмах, пальпируемой опухоли, вздутии, симптомах неблагополучия гепатобилиарной системы, заболеваниях селезенки, почек и мочевыводящих путей. Показания к УЗИ органов брюшной полости:

• Боль в животе. Острый или хронический болевой синдром может сигнализировать о серьезной проблеме - от нарушения работы органа (дисфункции) до последствий травмы или развития злокачественного новообразования. Ультразвуковое сканирование помогает врачам быстро разобраться с потенциальными причинами при наличии общих или неоднозначных симптомов. Все основные органы брюшной полости могут быть изучены на наличие признаков заболеваний, которые проявляются в виде изменений в размере, форме или архитектонике внутренних структур. Боль в животе часто сопутствует апендициту - острому воспалению червеобразного отростка слепой кишки. Своевременное выполнение УЗИ живота помогает не пропустить сроки операции и избежать перитонита.

• Травма живота. После несчастного случая (автокатастрофа, падение с высоты, прямой удар, ранение и пр.) внутреннее кровотечение из поврежденных органов брюшной полости часто является самой серьезной угрозой для жизни. Некоторые травмы в первые часы могут быть не очевидны. Сделать УЗИ обосновано в качестве первоначальной диагностики при подозрении на повреждение органов брюшной полости, а данные, представленные на сонограммах, можно использовать для точного определения места, причины и тяжести кровотечения. В случае огнестрельных ран ультразвук лоцирует местонахождение постороннего предмета.

• Очаговое новообразование. Ряд патологических процессов - опухоль, абсцесс, киста, рубцовая ткань и пр. - могут быть обнаружены и предварительно идентифицированы с помощью сонографии. Часто УЗИ является начальным звеном в их выявлении. Потенциально злокачественные солидные опухоли отличимы от доброкачественных заполненных жидкостью кист. Также при ультразвуковом сканировании визуализируются пороки развития, забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда), лимфатические узлы и сосуды. При подозрении на неопластический процесс, в сопоставлении с клиническими проявлениями и результатами анализов, исследованием выбора будет магнитно-резонансная томография с контрастированием, которая покажет изменения в структуре органа размерами от 1,5-2 мм.

• Заболевания гепатобилиарной системы. В данную группу входит множество нозологий, при этом желтуху рассматривают как общий клинический симптом. Иногда патологический процесс проявляется в виде изменений в лабораторных показателях, по поводу чего и рекомендуют сделать УЗИ органов живота. Ультразвук дифференцирует причины нарушения работы печени, и он особенно полезен при обструкции желчных протоков и цирроза. Последний характеризуется аномальными фиброзными разрастаниями и измененным кровотоком. Воспаление поджелудочной железы, вызванное, например, скоплением жидкости, окружающей орган (псевдокисты), и камни, провоцирующие дисфункцию, можно определить с помощью ультразвукового сканирования. Боли в животе, непереносимость жирной пищи чаще свидетельствуют о желчнокаменной болезни. Длительно существующая патология, усугубленная погрешностями в питании, приводит к воспалению желчного пузыря и блокировке его протоков, через которые пищеварительные ферменты поступают в кишечник. Желчнокаменная болезнь без особых сложностей визуализируется на УЗИ органов брюшной полости.

• Болезни селезенки. Орган наиболее часто подвергается травматизации при ударах в живот, падении и пр. Селезенка может увеличиваться (спленомегалия) при некоторых заболеваниях печени, при эхинококкозе, злокачественных процессах и др.

• Урологическая патология. Почки подвержены травматическим повреждениям, что видно на сонограммах. В результате обменных нарушений или при формировании препятствия оттоку мочи могут образовываться камни. Ряд заболеваний, вызывающих изменения в морфологии почек, в дальнейшем может привести к полной утрате функциональной способности органа. Ультразвуковая визуализация - один из способов диагностики урологической патологии, включая сдавление извне и обструкцию дистальных отделов мочеточника, которые видны на сонограммах. О препятствии в средней части уретера можно судить по расширению чашечно-полостных систем почки (уретерогидронефротическая трансформация).

• Сосудистые мальформации. Аневризма брюшной аорты (самого крупного сосуда рассматриваемой области) - ослабление, выпячивание в ее стенке - при разрыве представляет серьезную опасность для жизни. Если изменения идентифицированы с помощью УЗИ до сосудистой катастрофы и своевременно устранены, развития острых осложнений можно избежать. Ультразвуковое сканирование показывает добавочные артерии и вены: например, перегиб мочеточника через аберрантный сосуд на выходе из чашечно-лоханочной системы нередко становится основной причиной хронического воспаления и камнеобразования. УЗИ с допплерографией лоцирует стеноз почечной артерии - при своевременной коррекции состояния удается избежать органоуносящей операции.

Жалобы, при которых обосновано УЗИ органов брюшной полости:

• острые, тупые, приступообразные, ноющие, кратковременные и пр. боли в любом отделе живота;
• чувство тяжести после приема пищи, отрыжка;
• нестабильный стул (диарея, запоры), метеоризм, примесь крови в кале;
• боли в правом или левом подреберье, поясничной области, сопровождаемые повышением температуры;
• тошнота и рвота, не связанные с отравлением или кишечной инфекцией;
• пожелтение кожных покровов, иктеричность склер, ладоней;
• увеличение живота, появление на коже сосудистых сеточек;
• дизурические расстройства и пр.

УЗИ органов брюшной полости проводят в рамках динамического наблюдения после оперативного или консервативного лечения. При появлении новых признаков, прогрессировании патологии назначают МРТ или КТ.

УЗИ органов брюшной полости показывает:

• аневризму брюшной аорты;
• портальную гипертензию;
• доброкачественные новообразования: кисту, абсцесс и пр.;
• аппендицит;
• острый и хронический холецистит, панкреатит;
• гидронефроз, нефролитиаз, пиелонефрит; кисты почки;
• увеличение селезенки (спленомегалию), аномалии ее развития (добавочная долька, удвоение, отсутствие, опущение и пр.);
• первичные злокачественные и метастатические поражения внутренних органов;
• обструкцию желчных протоков;
• цирроз печени, жировой гепатоз, гепатит и пр.

Противопоказания к УЗИ брюшной полости

Противопоказания к трансабдоминальному УЗИ органов брюшной полости отсутствуют, но слишком высокий индекс массы тела (ожирение) затрудняют визуализацию. Для таких пациентов более информативным способом обследования является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Не всегда возможно выполнить ультразвуковое сканирование пациенту, состояние которого требует немедленной помощи. В этом случае первоначально проводят реанимационные мероприятия и затем прибегают к инструментальным способам диагностики.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Метеоризм (вздутие живота) и кишечник, заполненный каловыми массами, препятствуют проведению ультразвукового сканирования, поэтому при склонности к запорам нужно сделать очистительную клизму. Беременным необходимость данной процедуры стоит согласовать с лечащим врачом, так как стимуляция прохладной водой перистальтики может спровоцировать выкидыш.

За несколько суток до диагностической процедуры рекомендовано перейти на щадящее питание: пищу готовить одним из неагрессивных способов (отваривание, запекание в духовке, тушение), перекусы частые - 5-6 раз в день, порциями по 200-250 грамм. Исключению из рациона подлежат:

• капуста, зелень, грибы;
• орехи и зерна;
• бобовые;
• сырые овощи, фрукты;
• свежевыжатые соки;
• жирное мясо, молоко;
• кондитерские изделия (шоколад, конфеты);
• выпечка, ржаной хлеб;
• алкоголь, крепкий чай, кофе.

Органы желудочно-кишечного тракта оценивают исключительно на голодный желудок, последний прием пищи происходит за 8-12 часов до назначенной процедуры. Рекомендуют отказаться от курения, так как никотин усиливает перистальтику и желчеотделение. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно выпить 100 мл умеренно сладкого чая и съесть несколько небольших сухариков. Беременным для сохранения хорошего самочувствия предпочтительнее записаться на УЗИ на утреннее время, в клинику можно взять с собой бутерброд, сухофрукты, пакет сока.

При некоторых патологиях желчного пузыря выполняют УЗИ с пищевой нагрузкой. Это узкоспециализированная процедура направлена на изучение моторики органа. Если желчь не поступает в кишечник - страдает пищеварение, появляется тошнота, рвота, боли в подреберье, нестабильный стул и пр. Врач делает процедуру на голодный желудок и через некоторое время, после употребления жирной пищи (яйца, сливки). Сокращение органа (уменьшение его в объеме) на 70% свидетельствуют о сохранности функциональной способности и отсутствии дискинезии желчевыводящих путей.

Длительность процедуры УЗИ брюшной полости

Длительность процедуры УЗИ брюшной полости зависит от человеческого фактора и количества зон, подлежащих оценке. В поликлинике норматив времени на одного пациента - 15-20 минут. Комплексное исследование в диагностическом центре занимает около 35-40 минут, но при неоднозначных результатах процедура может длиться дольше. Иногда сонограммы оценивают коллегиально. Если нет ясности в причине недуга, возможно расширение диагностического поиска, например, использование магнитно-резонансной томографии, специфичность и чувствительность которой выше.

Что я получу на руки

Результаты исследования врач выдает на руки, как и наиболее показательный (подтверждающий патологию) снимок. В дальнейшем можно сделать повторное УЗИ и посмотреть изменения, которые произошли в динамике. Заключение необходимо предоставить врачу, который направлял на диагностику. По данным всех результатов в совокупности будет установлен диагноз. Иногда (но далеко не у всех!) в заключении можно увидеть рекомендацию сопоставить результаты УЗИ с МРТ. Учитывая то, что подготовка желудочно-кишечного тракта к диагностике уже выполнена, узнайте о возможности проведения магнитно-резонансной томографии в ближайшие часы.