КТ головного мозга

КТ головного мозга – революционная процедура, позволяющая заглянуть внутрь головы без сложных, опасных манипуляций. Компьютерная томография, несмотря на широкое распространение магнитно-резонансной томографии, остается точным, эффективным, безопасным методом диагностики широкого спектра заболеваний центральной нервной системы.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (рентгеновская компьютерная томография, мультисрезовая компьютерная томография, МСКТ) – один из основных методов диагностики и медицинской визуализации широкого спектра патологий у человека. Наряду с магнитно-резонансной томографией, КТ – это особо ценный инструмент в арсенале современной медицины, позволяющий выявлять патологические изменения различной природы в любых органах и тканях.

Технические основы компьютерной томографии базируются на применении узкого сканирующего пучка рентгеновских лучей, проходящих через тело пациента под различными углами, и регистрируемых точными детекторами. Данные, получаемые во время сканирования, несут информацию о плотности (способности ослаблять и рассеивать рентгеновские лучи) тканей, расположенных на пути излучения. Компьютер, используя сложные алгоритмы и математические расчеты, реконструирует изображение внутренних органов и тканей с высокой точностью. Результатом этих операций являются снимки интересующей области человеческого тела.

Что такое КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования и диагностики патологий центральной нервной системы, основанный на применении технологии, описанной выше.

Начало применения компьютерной томографии головного мозга способствовало бурному росту медицинских знаний о строении и функции головного мозга, накоплению ценных данных о влиянии патологических изменений на высшую нервную деятельность. Это качественный прорыв в области диагностики и лечения заболеваний, ежегодно уносящих сотни тысяч жизней.

На сегодняшний день компьютерная томография головного мозга и его сосудов – один из основных методов диагностики травм, инсультов, кровоизлияний, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости, инфекций, объемных образований, сосудистых патологий центральной нервной системы.

Что показывает КТ головного мозга

Результат КТ мозга – серия снимков (несколько сотен снимков) в виде тонких (2-5 мм) виртуальных срезов в поперечной плоскости. Похожая картина образуется при нарезании колбасы – на каждом срезе четко видны особенности внутренней структуры данного продукта.

На снимках КТ мозга также отчетливо видны все анатомические структуры центральной нервной системы – кости черепа, твердая мозговая оболочка, мягкая мозговая оболочка, серое вещество, белое вещество, мозолистое тело, желудочки, мозжечок и далее. При наличии патологических изменений или образований на соответствующих снимках будут обнаружены отклонения от нормы, характерные для конкретного заболевания.

“Медицинский центр КТ и МРТ диагностики Медицина Северной Столицы приглашает пациентов пройти КТ головного мозга с контрастом и без. Вы сможете воспользоваться всеми преимуществами нашего центра. Скидки, акции, бесплатные консультации узких специалистов, высокий уровень оказываемых услуг и многое другое. Запишитесь на обследование по телефону - 8(812)317-70-73  и получите бесплатную консультацию по интересующим вас вопросам.”

КТ мозга с контрастом

КТ с контрастированием головного мозга – методика проведения компьютерной томографии с внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов. В основном используются йодсодержащие не ионные средства (Ультравист), благодаря способности йода поглощать большую часть рентгеновских лучей.

Большинство людей считает, что контрастные препараты увеличивают контрастность и четкость изображения. В действительности это не так – применение контраста не влияет на качество снимков. Принцип действия контраста заключается в следующем:

1.       Практически все инородные вещества, поступающие в кровь, не способны проникать в ткани головного мозга. Это происходит благодаря тканевому барьеру (гематоэнцефалический барьер). Его функция – пропускать только определенные вещества, необходимые нервным клеткам (кислород, глюкоза, питательные вещества).

2.       В нормальных условиях йодсодержащие препараты также не способны проникать в ткани головного мозга, оставаясь в кровеносном русле.

3.       Патологические изменения, происходящие в головном мозгу, приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, проницаемость которого значительно увеличивается (в том числе и для контрастных препаратов). Контраст поступает в пораженные ткани, где накапливается (параметры накопления также могут помочь в идентификации патологий – так, злокачественные опухоли всегда интенсивно поглощают и отдают контраст) в большем количестве, по сравнению с не содержащими  препарат здоровыми тканями.

4.       Ткани, содержащие контраст (больные), намного хуже пропускают рентгеновские лучи, благодаря йоду, входящему в состав препарата. По этой причине области, в которых произошло нарушение гематоэнцефалического барьера, имеют высокую плотность для рентгеновских лучей. Они значительно отличаются тоном на снимках, что упрощает диагностику заболевания.

Метастазы рака молочной железы в головной мозг: слева КТ без контраста; справа - с контрастом

Показания для КТ головного мозга с контрастом:

·         Опухоли, метастатическое поражение ЦНС;

·         Гипоксия, ишемия, воспаление, некроз (инфаркт) тканей головного мозга;

·         Инсульты;

·         Воспалительные и инфекционные заболевания ЦНС;

·         Рассеянный склероз;

·         Судорожный синдром;

·         Менингиты и энцефалиты.

Расчет дозы контраста в зависимости от массы тела пациента:

Показания к компьютерной томографии головного мозга

Компьютерную томографию головного мозга используют для диагностики следующих заболеваний:

·         Травматические повреждения головы (переломы костей черепа; сотрясение, ушиб головного мозга; кровоизлияния);

·         Острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу (инсульты);

·         Нарушения ликвородинамики (гидроцефалия – скопление спинномозговой жидкости в полостях мозга);

·         Объемные образования головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы);

·         Инфекционные поражения центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);

·         Сосудистые патологии (мальформации, аневризмы, тромбозы, эмболии);

·         Атрофия коры головного мозга.

Исследование головного мозга при помощи КТ может потребоваться при наличии следующих симптомов и признаков:

·         Сильные головные боли, мигрень;

·         Быстро прогрессирующее ухудшение зрения и слуха;

·         Шум в ушах, двоение в глазах, сужение полей зрения;

·         Внезапная потеря сознания;

·         Судороги, эпилепсия;

·         Параличи, неврологические нарушения.

Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография как метод практически не имеет противопоказаний, за исключением следующих ограничений:

·         Детский возраст до 5 лет (для КТ с контрастом - от 12 лет). Обязательное условие для проведения МСКТ ребёнку в диагностическом центре Медицина Северной Столицы - наличие направления от врача. Пациентам младше 5 лет обследование выполняется только в стационарных условиях специализированного ЛПУ;

·         Беременность (ограничение связано с более высоким риском негативного эффекта рентгеновского излучения на развивающийся плод);

·         Вес пациента свыше 150 кг; окружность тела свыше 150 см. (ограничения обусловлены предельно допустимыми нагрузками на оборудование).

Все остальные противопоказания относятся к КТ головного мозга с применением контраста:

·         Индивидуальная непереносимость йода и йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;

·         Заболевания щитовидной железы, лечение заболеваний щитовидной железы изотопами йода;

·         Прием метформина – лекарственного препарата, применяющегося для лечения сахарного диабета;

·         Грудное вскармливание – контраст проникает в грудное молоко кормящих матерей, и может привести к нарушению функции щитовидной железы у ребенка;

·         Заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции органа (почечная недостаточность, миеломная болезнь, амилоидоз почек и т.д.). По этой причине перед КТ головного мозга + контраст обязательно сдают анализ крови на креатинин (уровень креатинина в крови выше нормы – признак почечной недостаточности). В противном случае возможны осложнения сахарного диабета, угрожающие здоровью и жизни больного.

Подготовка к проведению МСКТ головы

МСКТ головы проводится без специальных мероприятий, направленных на подготовку к исследованию.

Общие рекомендации пациентам перед компьютерной томографией ЦНС с контрастом:

·         Обязательное требование перед проведением МСКТ с контрастным усилением в диагностическом центре Медицина Северной Столицы – анализ крови на креатинин. Без анализов обследование не проводится;

·         За 24 часа перед проведением исследования следует исключить употребление алкоголя и табака;

·         Если пациент болен сахарным диабетом и принимает метформин, необходимо временно прекратить прием препарата за 2 дня перед исследованием и в течение 2 дней после;

·         Пациенты с заболеваниями щитовидной железы перед проведением обследования направляются на консультацию эндокринолога. У таких больных введение большого количества йода может спровоцировать тиреотоксический криз – грозное осложнение гипертиреоза, угрожающее здоровью и жизни;

·         Перед прохождением обследования обязательно проинформируйте персонал клиники о состоянии своего здоровья, имеющихся заболеваниях, аллергии, перенесенных операциях и травмах. Возьмите с собой старые снимки (если они есть), для того, чтобы оценить динамику заболевания.

Как делают КТ головного мозга

Процедура проводится с помощью специального аппарата – томографа. Устройство установлено в изолированном помещении и имеет вид прямоугольного блока, с отверстием в центре (апертура), образующим короткий и широкий тоннель. Через апертуру проходит стол, на котором во время обследования лежит пациент.

Длительность процедуры 10-15 минут (с контрастом – 25-30). Во время обследования пациенту требуется сохранять неподвижность для получения четких снимков. Обязательно следуйте указаниям оператора установки.

После завершения процедуры следует дождаться расшифровки результатов компьютерной томографии. Среднее время ожидания – 1 час. При желании заключение врача-радиолога и CD-диск со снимками можно забрать на следующий день или получить на электронную почту (только заключение).

Чем отличаются КТ от МРТ мозга и что лучше

Почему, несмотря на доступность и широкое распространение МРТ, КТ головного мозга до сих пор не потеряло свое значение? В чем отличие КТ от МРТ? Что предпочтительнее – МРТ или КТ головного мозга?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сравнить все преимущества двух методов.

Преимущества КТ, по сравнению с МРТ:

КТ головного мозга имеет значительные преимущества, позволяющие успешно конкурировать с МРТ. Метод используется у пациентов, имеющих противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии; у больных с острыми (экстренными) состояниями; при подозрении на инсульт; травму; опухоли, кисты центральной нервной системы.