Третий скрининг при беременности

УЗ-скринингЦенаЗапись
3 скрининг беременных (30-32 нед) 2490 руб.
1 скрининг беременных (10-14 нед) 2190 руб.
2 скрининг беременных (18-21 нед) 2490 руб.
Доплер плода 1750 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

 

3 скрининг при беременности
На 3 УЗ-скрининге, помимо состояния ребенка и основных гестационных структур, с большой достоверностью можно узнать пол малыша и даже увидеть черты лица

 

УЗИ-скрининг 3 триместра беременности - комплексная диагностика, чаще проводимая на сроке с 30 по 36 неделю гестации. Помимо ультразвукового сканирования плода и гестационных структур, в обследование включены кардиотокография (регистрация частоты сердцебиения, активности плода и пр.) и допплерография маточно-плацентарного кровотока. Сделать УЗИ-скрининг 3 триместра в СПб можно в женской консультации, где наблюдается будущая мама, или в частном диагностическом центре - при желании пройти процедуру с большим комфортом или при необходимости получить заключение еще одного независимого специалиста. Стоимость ультрасонографии вариативна, прайс-лист есть на сайте клиники, при многоплодной беременности цена на 50-70% выше.

Что покажет 3 скрининг при беременности

 

3 скрининг при беременности
УЗИ на продвинутом сроке гестации проводят для оценки состояния плода, выявления отклонений в развитии и определения степени готовности матери к родам

 

Исследование проводят на 30-34 неделе гестации, цель УЗИ - диагностика врожденных пороков у плода, проявляющихся на поздних сроках, задержки внутриутробного развития, функциональная оценка состояния будущего отпрыска. Для сонолога важно не пропустить те случаи, когда плацента не справляется с растущими потребностями ребенка, и это сказывается на росте и самочувствии последнего. Некоторые клинические ситуации требуют досрочного родоразрешения, так как при отсутствии помощи наступает внутриутробная гибель плода.

Размеры и вес страдающего ребенка при ультрасонографии значительно отличаются от нижних пороговых значений нормы. При их уменьшении на 10% и более от стандартных таблиц гинеколог подозревает ЗВУР (задержку внутриутробного развития). В дальнейшем мониторируют состояние с помощью допплерометрии и кардиотокометрии в динамике. Часто требуется госпитализация в стационар, проведение медикаментозной терапии.

По данным, полученным с помощью ультразвука, выделяют три типа патологии, характеризующиеся вариативным соотношением показателей фетометрии: симметричный, асимметричный и смешанный. Первый вариант более характерен для ранних сроков гестации и обуславливается отягощенной наследственностью и хромосомными дефектами. Для точности диагностики важно раннее определение истинных сроков беременности, поэтому женщина не должна пропускать рекомендованные ультрасонографии. Симметричная задержка развития плода, диагностированная исключительно в третьем триместре, не всегда свидетельствует о патологии и обязательно подразумевает выполнение повторных исследований через некоторое время: маленькие размеры ребенка могут обуславливаться особенностями конституции родителей.

УЗИ-скрининг 3 триместра показывает асимметричную форму задержки развития, ее основная причина - хроническая плацентарная недостаточность. Размеры головки и бедра плода нормальны, а окружность живота меньше, чем должна бы быть на данном гестационном сроке. По результатам, полученным с помощью ультразвукового сканирования беременной матки, определяют выраженность патологического процесса: при отставании более, чем на 4 недели прогноз сложный.

 

3 скрининг при беременности
Атрезия 12-перстной кишки у плода на УЗИ имеет специфические признаки: удвоенный пузырь, который сформировался за счет дилатированного желудка и проксимального отдела самой кишки. Наиболее частая причина данного внутриутробного порока развития - трисомия

 

Существует целый ряд состояний, которые лучше видны на УЗИ после 30 недели, например, атрезия (заращение) и стеноз (сужение) отделов ЖКТ. Пренатальная диагностика - крайне важный этап для раннего выявления патологии, ведь операция может потребоваться сразу после рождения. Лучше, если к появлению ребенка с пороками развития врачи подготовятся заранее, а женщина за 2 недели до предполагаемых родов будет госпитализирована в специализированный стационар, где доступна высокотехнологичная помощь.

Вынашивание крупного плода чаще не относят к патологическому состоянию, при условии, что мать не страдает сахарным диабетом, для которого типично появление различных осложнений в третьем триместре беременности. Данная клиническая ситуация требует досрочного родоразрешения на сроке 37-38 недель: конкретный период зависит от биофизических показателей фетометрии.

Ультразвуковые маркеры наследственных заболеваний в третьем триместре утрачивают диагностическую значимость: прерывание беременности даже при веских подозрениях на хромосомные аномалии на данном сроке недопустимо по действующему законодательству, а искусственные роды приведут к появлению живого ребенка, которому диагноз установят после специальных анализов и осмотра генетика.

Обвитие пуповиной и предлежание плода - факторы, которые обязательно фиксирует в протоколе врач ультразвуковой диагностики. Но будущей маме не стоит волноваться, к моменту начала родовой деятельности все может измениться. Нужно быть готовой к тому, что в 38-40 недель УЗИ сделают еще раз для определения тактики ведения: самостоятельное родоразрешение или кесарево сечение. Это же актуально для женщин с выявленной на втором ультразвуковом скрининге низкой плацентацией.

Усредненные показатели нормы у плода на 3 ультразвуковом скрининговом обследовании беременных

 

Измеряемый параметр

Референсные значения нормы

Бипариетальный размер

84-89 мм

Лобно-затылочный размер

102-108 мм

Окружность головы

30.9-32.5 см

Окружность живота

26.4-28.5 см

Длина бедра

62-67 мм

Длина голени

51-58 мм

Длина плечевой кости

54-60 мм

Длина предплечья

45-56 мм

Рост

42-48 см

Вес

1.780-2.400 кг

 

Кроме оценки плода, врач обращает внимание на толщину/степень зрелости плаценты и показатели биохимического скрининга. Предполагаемый вес будущего ребенка рассчитывается по специальным формулам.

Ультразвуковая часть биофизического профиля включает исследование и оценку следующих аспектов у плода и матери:

  • двигательную активность (коррелирует с тем, в каком состоянии находится плод: бодрствует или спит), активные дыхательные экскурсии/икота;
  • мышечный тонус матки;
  • отсутствие/наличие (не)регулярных сокращений миометрия;

Перед обследованием необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости, ее дефицит в рационе может привести к маловодию. Часто в совокупности с другими изменениями это состояние указывает на неблагополучное течение беременности. Если недостаток околоплодных вод - единственный параметр, не соответствующий норме, диагностику проводят через 48 часов, при условии адекватного (до 1800-2000 мл) питьевого режима.

Режим “D” (допплерографии) необходим, чтобы оценить кровоток с помощью индекса резистентности маточных сосудов и артерии и вен пуповины. При недостатке поступления питательных веществ и кислорода ожидаема ишемия тканей, гипоксия, патологии нервной системы и прочии грозные осложнения.

Во сколько недель делают 3 скрининг беременности

 

3 скрининг при беременности
Срок для проведения третьего УЗ-скрининга, когда исследование наиболее информативно - 32-34 неделя гестации

 

УЗИ проводят на сроке от 30 до 36 недели, но чаще с 32 по 34 неделю гестации. В Российской Федерации, в отличии от многих стран Европы, третий УЗ-скрининг входит в обязательную программу обследования беременных. Сканирование использует принцип эхолокации и допплеровский эффект, оно абсолютно безопасно (неинвазивно) и не несет каких-либо неблагоприятных последствий, включая отдаленные, для женщины и ребенка. В некоторых случаях, для отслеживания состояния плода и разрешения гипоксии, УЗИ проводят ежедневно до нормализации ситуации.

Подготовка к третьему УЗИ-скринингу

 

3 скрининг при беременности
Частое дробное питание небольшими порциями не вызывает метеоризма и не провоцирует запоры у беременной

 

Трансвагинальное УЗИ на поздних сроках выполняют исключительно по строгим показаниям, преимущественно обследование проводят через переднюю брюшную стенку живота. За 3-4 суток до диагностической процедуры женщина должна отказаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих метеоризм. Исключению подлежат:

  • зелень, овощи (особенно, капуста любых сортов, кукуруза, фасоль, горох, чечевица) и фрукты в сыром виде;
  • грибы;
  • сдоба, черный хлеб;
  • молоко, квас, газированная вода, лимонад.

При склонности к запорам после консультации с гинекологом возможен прием мягкого слабительного средства на растительной основе. Очистительная клизма на данном сроке может стимулировать не только кишечную перистальтику, но и родовую деятельность, поэтому в домашних условиях недопустима.

Размеры матки, плода, количество околоплодных вод после 30 недели при трансабдоминальном УЗИ визуализируются достаточно хорошо, поэтому наполненный мочевой пузырь не является обязательным условием. Перед УЗИ допустим легкий перекус, который поможет предотвратить тошноту от голода на фоне токсикоза.

С собой следует взять:

  • предыдущие результаты ультразвукового сканирования и сонограммы;
  • направление из женской консультации с указанием срока беременности;
  • паспорт;
  • полис ОМС или деньги, в зависимости от места проведения диагностической процедуры.
  • салфетки для удаления геля с живота (никогда не бывают лишними).

Обменная карта не требуется, данные третьего УЗИ- скрининга внесет гинеколог при очередном визите.

Противопоказания к УЗИ 3 скринингу

Абсолютных противопоказаний к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию у беременной нет, но если присутствуют некоторые дерматологические проблемы, локализованные на передней брюшной стенке живота, например, аллергическая сыпь или пиодермия, диагностическая процедура может быть отложена на несколько дней, до нормализации состояния кожного покрова. При начавшемся кровотечении из половых путей женщину заберут в операционную, так как времени на проведение ультразвукового сканирования нет.

Что я получу на руки (заключение врача)

 

3 скрининг при беременности
До встречи осталось совсем немного - 3 скрининг УЗИ проводят, чтобы убедиться, что все в порядке

 

Как и после прохождения первого и второго скринингового исследования на руки женщине выдается заполненный протокол, куда внесены индивидуальные размеры органов и систем плода, гестационных структур, выявленные отклонения. Врач может отразить произошедшие динамические изменения. Протокол исследования стандартен и не занимает много времени для заполнения. Сама процедура УЗИ в среднем длится около 30-35 минут.

В диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” в Санкт-Петербурге можно сделать УЗИ на любом гестационном сроке. На исследование разрешено прийти с партнером или близким человеком. Наши врачи искренне разделяют положительные эмоции родителей при виде здорового крохи, для которого 3 УЗ-скрининг является почти осознанной фотосессией. В качестве маленького, но такого запоминающегося презента, в награду за терпение будущей маме сонолог вручит самый удачный скан с физиономией малыша. Приходите - мы ждем Вас!

 

Закажите обратный звонок

 8(812)317-70-73

 г. Санкт-Петербург

м. Владимирская, 30 метров

м. Достоевская, 50 метров

Кузнечный переулок, д. 2

 mrt24spb@mail.ru

@