Второй скрининг при беременности

УЗ-скринингЦенаЗапись
2 скрининг беременных (18-21 нед) 2490 руб.
1 скрининг беременных (10-14 нед) 2190 руб.
3 скрининг беременных (30-32 нед) 2490 руб.
Доплер плода 1750 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

Во время вынашивания ребенка врачи советуют женщинам планово обследоваться с целью контроля развития плода и сохранения здоровья будущей мамы. Диагностические процедуры назначаются индивидуально, характер мероприятий зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, особенностей вынашивания ребенка. Общими для всех женщин являются три профилактических осмотра, которые проводят в определенные сроки (скрининговые обследования). 2 скрининг при беременности назначают во втором триместре, выявляя особенности роста малыша и отслеживая состояние будущей мамы.

 

2 скрининг беременных
Изображение УЗИ 2 скрининга беременной

 

Что покажет 2 скрининг при беременности?

Второй скрининг состоит из трансабдоминального УЗИ и биохимического анализа крови (последний в РФ выполняется по желанию женщины или при подозрениях на генетическую патологию плода, сохраняющуюся с момента обследования, проводимого в первом триместре). Это добровольная процедура, но есть ряд факторов, при которых диагностика на данном этапе является обязательной:

  • возраст женщины превышает 25 (первый ребенок) или 35 лет (вторая и последующие беременности);
  • отягощенная наследственность;
  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе;
  • близкородственные браки;
  • хромосомные и другие патологии, выявленные на первом скрининге;
  • онкозаболевание у матери, диагностированное в начале II триместра;
  • угроза прерывания беременности;
  • радиационное заражение любого из родителей в анамнезе;
  • ОРВИ во втором триместре.

Биохимический анализ крови проводят с целью определения степени риска по генетическим заболеваниям плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, развитие дефектов нервной трубки и др.) Для выявления возможных отклонений в развитии ребенка оценивают уровень содержания в крови матери следующих гормонов:

  • АФП;
  • ХГЧ;
  • ЕЗ.

При оценке результатов врач учитывает все показатели, о возможных патологиях говорит отклонение от нормы сразу нескольких гормонов. В этом случае женщину направляют на консультацию к генетику, который может рекомендовать дополнительное обследование.

УЗИ матки на 20 неделе назначают для контроля развития малыша и оценки состояния женской репродуктивной системы. Это комплексное обследование, сочетающее ультразвуковое сканирование внутренних органов плода с допплерографией кровеносных сосудов зародыша, пуповины и плаценты.

 

2 скрининг беременных
Допплерография плода во втором триместре

 

УЗ-сканирование основано на применении ультразвуковых волн высокой частоты. Сигнал проникает на определенную глубину, отражаясь от тканей с разной интенсивностью, которая зависит от плотности изучаемых структур.

По результатам УЗИ во втором триместре определяют пол малыша, уточняют фетометрические данные:

  • ОГ – окружность груди;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • ОЖ – окружность живота;
  • БПР – бипариетальный размер плода;
  • длину трубчатых костей.

Врач отмечает соответствие полученных данных общепринятым нормам, оценивая соотношение показателей.

Ультразвук позволяет увидеть характер развития внутренних органов и систем. При сканировании фиксируют следующие параметры:

  • зрелость легочной ткани;
  • формирование желудочно-кишечного тракта;
  • развитие печеночной, почечной тканей;
  • состояние позвоночного столба, степень зрелости спинного и головного мозга;
  • развитие сердца и сосудистой системы, частоту сокращений сердечной мышцы.

По результатам УЗИ определяют наличие патологических процессов, нарушений в строении и работе внутренних органов. О перечисленном свидетельствует изменение структуры тканей в зоне интереса, нарушение однородности, эхогенности обследуемого вещества.

Во время сканирования врач изучает особенности строения лица: размеры челюстей, глаз, ушей; отмечает число пальцев на ручках и ножках. Изменение перечисленных параметров может свидетельствовать о хромосомном заболевании ребенка.

 

2 скрининг беременных
Голова плода с синдромом Дауна (УЗИ, трехмерное изображение)

 

УЗИ при проведении второго скрининга позволяет выявить следующие патологии:

  • аномалии развития опорно-двигательной системы;
  • пороки сердца;
  • расщелины губы и неба;
  • пороки развития головного, спинного мозга;
  • аномалии ЖКТ;
  • патологические состояния печени и пр.

Хромосомные заболевания, выявляемые при ультразвуковом сканировании во втором триместре:

  • задержка развития плода;
  • кисты головного, спинного мозга;
  • ветрикуломегалия;
  • аномалии развития трубчатых костей;
  • пиелоэктазия и пр.

В процессе изучения матки и яичников отмечают размер и толщину плаценты, степень ее зрелости, состояние эндометрия. Исследуют область шейки, определяют длину цервикального канала, количество околоплодных вод.

 

2 скрининг беременных
Определение пола по УЗИ при 2 скрининге (мальчик)

 

Допплерография направлена на диагностику состояния кровеносной системы и визуализацию строения и функциональности сосудов пуповины, плаценты, эмбриона. Этот метод использует отражение ультразвуковой волны от движущихся эритроцитов и помогает оценить питание и дыхание ребенка. При снижении проходимости сосудов и нарушении кровоснабжения фиксируют гипоксию плода.

Во сколько недель делают второй скрининг при беременности?

Сроки проведения 2 скрининга зависят от этапа обследования. Биохимический анализ крови следует делать строго с 16 по 20 неделю. В этот период времени можно точно определить уровень гормонов. Нарушение срока выполнения скринингового тестирования приведет к искажению результатов и снижению достоверности полученных данных.

УЗИ во втором триместре проводят на 18-22 неделе. К этому времени плод достаточно сформирован, чтобы оценить развитие органов и систем, уточнить фетометрические показатели и выявить возможные нарушения.

Второй скрининг: нормы показателей

Для оценки роста эмбриона полученные данные врач сравнивает со средними цифрами. В норме при биохимическом анализе крови возможны следующие показатели:

Гормон

(единицы измерения)

Срок гестации

16 недель

17 недель

18 недель

19 недель

20 недель

ХГЧ (мЕд/мл)

10-58

8-57

8-57

7-49

1,6-49

АФП (ед/мл)

15-95

15-95

15-95

15-95

27-125

ЕЗ (нмоль/л)

5,4-21

6,6-25

6,6-25

7,5-28

7,5-28

 

Полученные результаты позволяют оценить степень риска развития генетических нарушений. Если она превышает 1:380, говорят о нормальном формировании плода и низкой вероятности появления заболевания. Высокой степенью риска считают показатель 1:250 – 1:380. В этом случае необходима консультация генетика.

При ультразвуковом сканировании оценивают фетометрические параметры и сравнивают их со средними показателями:

Размеры плода

(указаны в мм)

Срок гестации

16 недель

20 недель

22 недели

БПР

31-37

43-53

48-60

ЛЗР

41-49

56-68

64-76

ОГ

112-136

154-186

178-212

ОЖ

88-116

124-164

148-190

ДП (длина плеча)

15-21

26-34

31-39

ДПП (длина предплечья)

12-18

22-29

26-34

ДБ (длина бедра)

17-23

29-37

35-43

ДГ (длина голени)

15-21

26-34

31-39

 

Количество околоплодных вод во время 2 скрининга в норме составляет 80-230 мм, толщина плаценты 16,7-28,6 мм.

 

2 скрининг беременных
Маловодие на УЗИ по результатам второго скрининга

 

Подготовка к второму УЗИ-скринингу у беременных

Плановое ультразвуковое исследование беременных не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют придерживаться рациона, препятствующего образованию газов в кишечнике:

  • сократить употребление сладкого, хлебобулочных изделий, жирной пищи;
  • исключить из рациона бобовые, молоко, свежие овощи, фрукты;
  • не употреблять газированные напитки.

Диету соблюдают в течение 2-3 дней перед обследованием. Желательно делать процедуру после опорожнения кишечника, так как скопление каловых масс может искажать изображение.

Противопоказания к 2 УЗИ-скринингу при беременности

Ультразвуковое сканирование безопасно и не оказывает влияния на здоровье матери и ребенка. Относительными противопоказаниями являются состояния, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов в месте нанесения геля:

  • аллергические проявления на животе;
  • сыпь, раздражение, покраснение;
  • раны, ожоги;
  • инфекционные и воспалительные процессы на коже;
  • экзема и т.д.

В этом случае рекомендуют перенести обследование до исчезновения симптомов.

Что я получу на руки (заключение врача)

По окончании процедуры пациентка получает на руки результаты исследования. В протоколе врач УЗИ прописывает полученные данные, сравнивая их с нормальными показателями, отмечает соответствие параметров срокам беременности.

В результатах допплерографии характеризуют просвет сосудов и качество кровоснабжения плаценты и плода, уточняют степень гипоксии при ее наличии. Будущая мама получает заполненный протокол с описанием и расшифровкой, заключение врача о состоянии женщины и развитии эмбриона. Доктор проставляет срок беременности, при необходимости дает дополнительные рекомендации.

К протоколу прилагают запись исследования с динамической картинкой или 2D/3D изображение. Результаты УЗИ можно получить через 15-20 минут после скрининга.

 

2 скрининг беременных
Второй УЗИ-скрининг: двухмерное и трехмерное изображения
 

Закажите обратный звонок

 8(812)317-70-73

 г. Санкт-Петербург

м. Владимирская, 30 метров

м. Достоевская, 50 метров

Кузнечный переулок, д. 2

 mrt24spb@mail.ru

@