Первый УЗИ скрининг при беременности

УЗ-скринингЦенаЗапись
1 скрининг беременных (10-14 нед) 2190 руб.
2 скрининг беременных (18-21 нед) 2490 руб.
3 скрининг беременных (30-32 нед) 2490 руб.
Доплер плода 1750 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

 

первый узи скрининг
Современные УЗ-аппараты могут выстраивать объемные изображения, что позволяет лучше идентифицировать внутриутробные патологии развития

 

Первый УЗИ скрининг при беременности на 11-14 неделе - важное обследование, не сопряженное с какими-либо рисками для матери или плода. Его проводят для диагностики грубых патологий у будущего ребенка. Во время сканирования оценивают сердце, нервную трубку, присутствие носовой кости, измеряют основные части тела, толщину шейной складки. Первый УЗИ-скрининг не стоит путать с обычным ультразвуковым сканированием на сроке 6-7 недель, целью которого является подтверждение факта беременности, ее нормального местоположения (исключение внематочной эктопии), отсутствия анатомических пороков развития внутренних гениталий и некоторых заболеваний у матери, установления истинного срока гестации. Также важно определить сердцебиение эмбриона. Сделать скрининговое УЗИ в Санкт-Петербурге можно бесплатно (по полису ОМС) в женской консультации по месту регистрации/проживания или за деньги в любом частном медицинском центре, где предоставляется данная услуга. Второй вариант особенно актуален в ситуациях, когда получены неоднозначные результаты предыдущего ультразвукового сканирования и необходимо второе мнение. Цена на диагностику вариативна, ее устанавливает клиника самостоятельно, в среднем стоимость составляет 2500-5000 рублей.

Метод ультразвукового сканирования не использует для построения изображения ионизирующее излучение, основан на принципе эхолокации (отражения волн) и эффекте Допплера, который позволяет посмотреть кровоток в исследуемой области и его особенности: изменения венозного протока (аранциева) при первом скрининге в 80% указывает на синдром Дауна, что подразумевает прохождение дополнительных тестов. Большинству женщин за девять месяцев проводят четыре УЗИ, но по показаниям диагностических процедур может быть больше, выполненных в том числе, в D-режиме (допплерографии). Каких-либо рисков, отдаленных последствий на фоне применения ультразвука в мировой практике не зарегистрировано. Перед УЗИ-скринингом женщина подписывает добровольное согласие. В РФ обследование беременных с помощью ультрасонографии на протяжении всех 9 месяцев носит массовый характер.

Что покажет первый УЗИ-скрининг при беременности

 

первый узи скрининг
На сонограмме выделена синим носовая кость, желтым - копчико-теменной размер плода, красным - толщина воротникового пространства

 

На 12-14 неделе становится возможной диагностика ряда тяжелых аномалий, в том числе несовместимых с жизнью, основных трисомий (хромосомных нарушений). Важные аспекты, на которые врач-сонолог обращает внимание:

  • количество развивающихся эмбрионов;
  • соответствие размеров трубчатых костей (предплечье, плечо, бедро, голень) предполагаемому сроку беременности, симметричность конечностей между собой;
  • состояние внутренних органов, сосудистых и гестационных структур плода, их месторасположение, длину развивающегося ребенка;
  • маркеры неблагополучия: незаращение нервной трубки, отсутствие носовой кости, утолщение воротниковой зоны;
  • соответствие плаценты сроку гестации;
  • количество околоплодных вод;
  • место прикрепления хориона;
  • структуру миометрия, длину цервикального канала;
  • состояние матки и придатков: норма или обнаружение пороков, опухолевой патологии, воспалительного процесса;
  • состоятельность рубца после выполненных ранее операций на матке (чаще - кесарева сечения или удаления миомы).

Выявление отклонений, например, гематомы на фоне субхорионичного кровотечения, отслойку плодных оболочек также фиксируют в протоколе исследования.

Почему первый скрининг делают на 10-14 неделю беременности

 

первый узи скрининг
Во время беременности соблюдение сроков диагностики убережет женщину и ее гинеколога от ненужных дополнительных обследований и стрессовых ситуаций

 

Сроки проведения первого скрининга у беременной - 12-14 неделя гестации. В это же время женщина сдает кровь из вены на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфа-фетопротеин). Комплекс мероприятий позволяет выявить наиболее часто встречающиеся генетические синдромы. Исследование, проведённое позже, менее информативно, так как некоторые зоны у плода, рассматриваемые в качестве маркеров наследственных заболеваний, не визуализируются или теряют диагностическую значимость. При изменении лабораторных показателей в сочетании с выявленной патологией на УЗИ-скрининге показана консультация генетика, который оценит риски рождения ребенка с пороками развития или хромосомными нарушениями и направит на инвазивную пренатальные тесты: плацентоцентез, биопсию хориона, амниоцентез, кордоцентез и пр. С их помощью будет окончательно верифицирован диагноз. Даже при определении самой тяжелой патологии решение о пролонгации или прерывании проблемной беременности женщина принимает самостоятельно.

Особенно важно не пропускать сроки обследования рекомендовано пациенткам из группы риска. Поводов прибегнуть к диагностике множество:

  • отягощенный акушерский анамнез (неоднократные замершие беременности, внематочные, наступившие в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий и пр.);
  • появление детей с пороками развития или наследственными заболеваниями;
  • возраст женщины младше 19 лет и старше 35 лет;
  • близкородственный брак;
  • воздействие неблагоприятных факторов: работа, связанная с компонентами, обладающими тератогенным воздействием, лучевая терапия в анамнезе, курение и т.п.;
  • перенесенные инфекции на первых неделях беременности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • рождение детей с генетическими отклонениями у близких родственников.

Женщинам с отягощенным анамнезом специалисты рекомендуют встать на учет по беременности как можно раньше, а перед планируемым зачатием максимально полно обследоваться вместе с партнером.

Относительно недавно в пренатальной диагностике начали использовать неинвазивный высокотехнологичный (на основе секвенирования) скрининг-тест ДНК для выявления ряда хромосомных патологий (Дауна, Эдвардса, Патау и пр.) и микроделеционных синдромов (Ангельмана, кошачьего крика, Прадера-Вилли и пр.) . Точность его значительно выше (99%), чем у стандартных анализов, но препятствием к массовому проведению служит высокая стоимость. Пройти обследование можно на сроке 9 недель, биоматериал - кровь из вены. Но даже при получении нормальных результатов женщина не должна отказываться от УЗИ: например, при нарушенном кровотоке у плода развивается гипоксия, а при своевременном выявлении эту патологию можно скорректировать медикаментозно.

Первый скрининг: норма 10-14 недель

 

первый узи скрининг
Первый УЗИ-скрининг при беременности

 

Врач ультразвуковой диагностики измеряет индивидуальные параметры плода и полученные данные сверяет со стандартными таблицами. При выявлении любых значимых отклонений диагностическую процедуру проводят в динамике (через некоторое время).

 

Нормальные параметры линейных размеров плода в зависимости от срока проведения УЗ-скрининга в I триместре

Возраст плода в неделях

Средний КТР

Средний БПР

10

31-41

14

11

42-49

13-21

12

51-62

18-24

13

63-74

20-28

14

63-89

23-31

  • КТР - копчико-теменной размер
  • БПР - бипариетальный размер

 

Нормальные показатели толщины воротниковой складки в зависимости от срока проведения УЗ-скрининга в I триместре

Возраст плода в неделях

Толщина воротникового пространства

10

1.5-2.2

11

1.6-2.4

12

1.6-2.5

13

1.7-2.7

 

Примерно с 10-недельного срока у плода визуализируется носовая кость, ее размеры через 14 дней в норме достигают 2-3 мм. Не менее важно, что показывает результат биохимического скрининга. Отсутствие носовой кости, как и уменьшение верхнечелюстного размера подозрительны на трисомию.

Врач ультразвуковой диагностики определяет факт сердцебиения плода и частоту сердечных сокращений в минуту.

 

Нормальные параметры работы сердца плода в зависимости от срока проведения УЗ-скрининга в I триместре

Возраст плода в неделях

Частота сердечных сокращений в минуту

10

161-179

11

153-177

12

150-174

13

147-171

 

Допускается небольшое отклонение от нормы, так как на данный показатель оказывают влияние стрессовое состояние/волнение матери, недавний прием пищи (вызывает двигательную активность у плода) и др.

Подготовка к УЗИ (первому скринингу)

 

первый узи скрининг
Легкие продукты не вызывают вздутие живота, что позволяет диагностической процедуре пройти с большим комфортом, а сканы получаются качественнее

 

Определенные мероприятия позволяют получить максимально качественные сонограммы, но в экстренных ситуациях УЗИ может быть выполнено без подготовки. С учетом индивидуальных особенностей женщины и клинической ситуации ультразвуковое исследование выполняется трансабдоминальным или эндовагинальным доступом.

Подготовка к ультразвуковому сканированию через влагалище включает:

  • гигиенические мероприятия;
  • отказ от газообразующих продуктов за 2-3 дня до исследования;
  • пустой мочевой пузырь.

К сканированию через переднюю брюшную стенку:

  • более строгое соблюдение диеты;
  • приготовление пищи с помощью щадящей термической обработки;
  • частое дробное питание небольшими порциями.

Исключению подлежат:

  • сырые овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • бобовые;
  • зелень;
  • грибы;
  • лимонад, квас, газированная вода, пиво.

О необходимости клизмы и приеме препаратов, уменьшающих метеоризм, следует уточнить у гинеколога, выдавшего направление. Резкое поступление в кишечник большого объема холодной воды может спровоцировать гипертонус и даже выкидыш.

Так как трансабдоминальное ультразвуковое сканирование более информативно на тощий желудок, последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики. При токсикозе, провоцируемом голодом, записаться на УЗИ скрининг при беременности разумнее на ранние утренние часы, а с собой взять высокоуглеводный перекус: курагу, орехи, творожный сырок, бутерброд, печенье и пр.

Противопоказания к УЗИ-скринингу

 

первый узи скрининг
Неблагоприятные последствия ожидаемы не от проведения УЗИ-скрининга, а при отказе от него: некоторые патологии, не связанные с наследственными и хромосомными болезнями, поддаются медикаментозному лечению, но без лекарств, например, при внутриутробной гипоксии плода, ожидаемо появление маловесного ребенка, задержки развития и пр.

 

Абсолютные противопоказания к трансабдоминальному УЗИ при беременности отсутствуют. На малых сроках эндовагинальное сканирование предпочтительнее, так как дает лучшую визуализацию всех гестационных структур и внутренних женских гениталий. Избыточная жировая клетчатка, некоторые дерматологические заболевания (чесотка, лишай, опоясывающий герпес, гнойничковые высыпания по типу пиодермии, выраженная аллергическая реакция) подразумевают перенос диагностики (если не будут пропущены сроки) на 3-4 дня.

Противопоказания к трансвагинальному УЗИ:

  • острая влагалищная инфекция;
  • срок гестации более 10-11 недель (по строгим показаниям);
  • начавшееся кровотечение;
  • гипертонус матки (угроза прерывания) беременности.

Что я получу на руки

 

первый узи скрининг
Женщину на первое скрининговое УЗИ может сопровождать партнер, все вопросы следует задать доктору. Достоверно определить пол ребенка на первом скрининге невозможно.

 

По завершении диагностической процедуры на руки выдается заполненный протокол исследования с указанием индивидуальных размеров плода, частоты и ритмичности сердцебиения, описанием внутренних органов, гестационных структур и выявленных патологий матки и пр. В некоторых заключениях есть приписка: “Данное исследование не исключает наличия мелких неидентифицируемых пороков развития плода. Сопоставить с результатами биохимических маркеров.” В этой фразе нет ничего страшного, все вопросы можно задать врачу, проводившему исследование.

В диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” в СПб УЗИ-скрининг при беременности выполняют на аппаратуре экспертного класса, что значительно увеличивает результативность обследования. При подозрении на патологические изменения все меры будут направлены на их подтверждение или опровержение. Никаких скоропалительных выводов озвучено ранимой беременной не будет. Сонограммы оцениваются коллегиально или женщину попросят сделать УЗИ повторно через несколько дней. Приходите - мы ждем Вас! Все цены на УЗИ есть в прайс-листе на сайте.

 

Закажите обратный звонок

 8(812)317-70-73

 г. Санкт-Петербург

м. Владимирская, 30 метров

м. Достоевская, 50 метров

Кузнечный переулок, д. 2

 mrt24spb@mail.ru

@