8(812)317-70-73
Бесплатная консультация

24 часа в сутки
7 дней в неделю

МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы

Анатомическое расположение щитовидной железы

МРТ щитовидной железы использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений области шеи. Врачи оценивают полученные томограммы, чтобы отличить нормальную, здоровую ткань от патологически измененной.

После обследования в течение 20 минут будет готово заключение, по результатам которого с Вами побеседует  рентгенолог. Если есть подозрение на опухоль, необходимо понимать, что окончательная верификация диагноза возможна только после выполнения биопсии с последующим морфологическим исследованием взятой ткани.

Когда нужно пройти диагностику

МРТ щитовидной железы выполняют, когда необходимо оценить размер и форму органа, в т.ч. при инвазивном росте в грудную клетку (УЗ-сканированию препятствуют костные структуры), при подозрении на злокачественное новообразование или зоб (определение степени), в случаях лимфаденопатий. МРТ щитовидки может быть рекомендована вместо КТ, если есть противопоказания, поскольку в большинстве случаев магнитно-резонансная томография не требует инъекции контрастного вещества и не подразумевает использования излучения, как при компьютерном сканировании.

Обследование может быть выполнено детям, пожилым пациентам и беременным женщинам, начиная со второго триместра по показаниям.

К МРТ щитовидной железы чаще прибегают после проведенного лабораторного и ультразвукового исследований,  когда полученные результаты нельзя трактовать однозначно.

МР-сканирование может быть полезным перед проведением тонкоигольной биопсии или планированием оперативного вмешательства, так как позволяет уточнить локализацию подозрительных участков, архитектонику сосудов, особенности анатомии органа и близлежащих структур, метастатические поражения и их месторасположение при раке щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография обоснована для контроля после операции или проведения консервативной терапии.

Иногда исследование позволяет определиться с тактикой ведения: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, включая его объем - резекция участка, доли или тотальное удаление органа и пораженных регионарных лимфоузлов.

МРТ щитовидной железы - высокоинформативный  безболезненный и неинвазивный способ уточнить диагноз.

Анатомия и физиология щитовидки

Щитовидная железа - гормон-секретирующий орган, представляющий собой сосудистую инкапсулированную структуру, состоящую из правой и левой долей, которые соединены по средней линии перешейком. Основная роль рассматриваемого органа - продуцирование гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), ответственных за процессы метаболизма (обмена веществ), рост и развитие организма, психическое здоровье, половые функции, иммунитет и деятельность сердечно-сосудистой системы. Выработка этих биологически активных веществ регулируется гипофизом, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Чем выше его уровень, тем больше размер щитовидной железы.

Производство ТТГ ингибируется, в свою очередь, Т3 и Т4. Это взаимосвязанная система, поэтому концентрация гормонов в крови практически постоянна.

 

При каких симптомах можно сделать МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы

Вид щитовидной железы на томограммах при МРТ (стрелкой указана зона патологических изменений)

 

К симптомам, при которых рекомендовано сделать МРТ щитовидной железы, относят:

  • увеличение органа при пальпации или видимое невооруженным глазом;

  • появление опухолевой массы в области шеи;

  • затруднение при глотании;

  • необъяснимые колебания веса как в сторону уменьшения, так и увеличения;

  • увеличение шейных, подключичных и надключичных лимфатических узлов;

  • осиплость голоса;

  • бессонницу, плаксивость, перепады настроения, учащенное сердцебиение (симптомы, характерные для гипертиреоза).

Магнитно-резонансная томография поможет прояснить ситуацию, если есть изменения в клинико-лабораторных показателях: повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (гипер- и гипотиреоз), присутствие большого количества специфических антител (болезнь Хашимото, Грейвса, тиреодит, диабет 1 типа, ревматоидный артрит).

Уровень кальцитонина в крови выше при определенном типе рака щитовидной железы, но тот же результат может присутствовать и при других заболеваниях - хронической почечной недостаточности, нарушениях метаболизма кальция. В этом случае МРТ поможет подтвердить или опровергнуть опухолевую патологию и направит диагностический поиск в нужное русло.

Патологии щитовидной железы могут протекать бессимптомно или проявляются разнообразными жалобами. 

Какие патологии диагностируют с помощью МРТ

К патологиям, которые могут быть выявлены при магнитно-резонансном обследовании щитовидной железы, относят:

  • злокачественное новообразование и его взаимодействие с соседними тканями;

  • инородное тело;

  • метастазирование из легкого, почки, толстой кишки или других органов. Есть данные о прямом вторжении опухоли из соседних структур: глотки, трахеи, пищевода; описаны случаи метастаза в щитовидную железу при меланоме;

  • воспаление;

  • зоб (увеличение) и уменьшение органа.

Для раскрытия функциональной способности проводят сцинтиграфию. МРТ, КТ и УЗИ обеспечивают получение важной анатомической информации о щитовидной железе, а также связанных с ней структурах в области шеи: наличие или отсутствие перешейка, медиастинальной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов в средостении),  разрастания органа в соседние мягкие ткани и полостные образования. Проведение тиреостатической терапии - противопоказание к сцинтиграфии: в этих случаях более обосновано выполнить МР-сканирование.

МРТ с контрастным усилением

МРТ щитовидной железы с контрастированием выполняется редко, так как обычно достаточно нативной диагностики. Фармпрепарат (чаще это хелаты гадолиния) вводится внутривенно. Полученные томограммы отличаются более высокой точностью, что актуально в диагностике опухолевого процесса на начальной стадии.

Побочные действия на контраст при МРТ практически не встречаются, но в литературе описаны патологические изменения, которые могут развиться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (нефрогенный  системный фиброз).

Системная аллергическая реакция на соли гадолиния - также редкость, в некоторых случаях в месте инъекции возможен кожный зуд и пощипывание.

В нашем центре Медицина Северной столицы применяют препарат, разрешенный к работе, с максимальной безопасностью.

Какого-либо вредного воздействия на органы и системы при нативной МРТ или обследовании с контрастом нет, поэтому все опасения на данный счет беспочвенны.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки МРТ щитовидной железы не требует, достаточно снять все металлические украшения, часы, заколки и выбрать удобную одежду (включая нижнее белье) без кнопок, молний и застежек.

Необходимо предупредить врача о возможной или существующей беременности и установленных имплантах: кардиостимуляторах, клеммах, инсулиновых помпах, конструкциях и пр. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ.

Есть препараты (в том числе, растительного происхождения), которые при длительном приеме влияют на функции щитовидной железы и могут изменить ее параметры. К таковым относят:

  • ацетилсалициловую кислоту;

  • стероидные гормоны;

  • тиреоидные лекарства;

  • диуретики;

  • зверобой.

Если Вы что-то принимаете из этого списка, поставьте в известность врача.

Возьмите с собой все результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов крови на гормоны щитовидной железы, если таковые выполнялись.

Как проводится процедура

 

МРТ щитовидной железы

В диагностическом центре Медицина Северной Столицы обследование проводят на современном высокопольном немецком МРТ аппарате Siemens 1,5 Т.

Пациент помещается на стол, который погружает его вглубь кольца томографа. Специальный сканер, вращаясь, делает серию снимков в заданных проекциях с установленной толщиной срезов. Все изображения обрабатывают с помощью компьютерной программы. Работу оборудования сопровождают механические звуки: по желанию пациента можно воспользоваться наушниками и послушать музыку. Обязательное условие - полная неподвижность, что важно для качества томограмм: любое шевеление приводит к появлению артефактов (дефектов) на пленке.

Рентгенолог наблюдает за ходом процедуры, при необходимости есть специальная кнопка вызова.

Что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы

Эти 2 способа диагностики примерно равноценны, но при опухолевой патологии предпочтительнее МРТ. Конкретный выбор должен сделать лечащий врач, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Записаться на обследование можно по телефону 8(812)317-70-73. Приходите - мы ждем Вас!

 

 

 

Закажите обратный звонок

 8(812)317-70-73

 г. Санкт-Петербург

м. Владимирская, 30 метров

м. Достоевская, 50 метров

Кузнечный переулок д.2

 mrt24spb@mail.ru

@