КТ ангиография сосудов и артерий шеи

Исследование сосудистого бассейна в области шеи − важный этап в диагностике заболеваний головного мозга. С помощью КТ сосудов шеи можно выявить различные патологические изменения сосудистой стенки: сужения, аневризмы, извитость, врожденные аномалии. Современные мультиспиральные томографы оказывают значительно меньшую лучевую нагрузку на организм, поэтому процедура безопасна и дает максимум информации. Учитывая тесную взаимосвязь сосудов шеи и головного мозга, часто исследование этих зон проводится одновременно.

Что показывает КТ ангиография сосудов шеи

На полученных КТ-изображениях отчетливо видны магистральные сосуды каротидного бассейна: общая сонная артерия, а также наружная и внутренняя. Одновременно хорошо визуализируются позвоночные артерии. Дополнительно определяется состояние яремных вен (КТ-венография).

Ангиография сосудов шеи выявляет следующие виды сосудистой патологии:

• аневризмы;

• стеноз вследствие атеросклеротической бляшки, тромба;

• патологическую извитость сосудов;

• аномалии развития;

• васкулиты воспалительного, аутоиммунного генеза;

• травматические повреждения;

• компрессию сосудов расположенными рядом образованиями (опухоль, гипертрофия щитовидной железы).

Важным преимуществом КТ сосудов шеи является то, что она дает представление о топографии расположенных в области шеи органов (гортань, проксимальный участок пищевода, кости шейного отдела позвоночника) и мягкотканных структур, степени их взаимодействия с находящимися рядом сосудами. КТ анатомия сосудов шеи особенно необходима в случае предстоящего оперативного вмешательства, когда компьютерная томография с трехмерной реконструкцией помогает четко спланировать ход хирургической процедуры.

Показания к обследованию

Поскольку сосуды каротидного и вертебро-базилярного бассейнов напрямую участвуют в кровоснабжении головного мозга, то частыми показаниями к проведению КТ артерий шеи становятся цереброваскулярные заболевания на фоне атеросклероза. Симптомами патологии могут быть периодические боли в голове, головокружение, внезапные потери сознания, очаговые неврологические симптомы (парезы, расстройства чувствительности). Иногда признаками поражения сосудов является отечность в области шеи, болезненность мягких тканей при пальпации. Обычно ангиография сосудов шеи проводится уже после дуплексного сканирования экстракраниальных (расположенных вне полости черепа) артерий и вен − при патологическом изменении кровотока рекомендуют компьютерную томографию.

Особенно показана КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака). В этом случае часто удается выявить причину цереброваскулярного заболевания и предотвратить повторное его развитие. Иногда выявленные на КТ-ангиографии изменения становятся показанием к оперативному лечению у сосудистого хирурга. Также обследование используют для контроля за эффективностью тромболизиса – «растворении» тромба специальными препаратами.

При травмах в области шеи КТ дает максимум информации о степени повреждений, хорошо визуализирует свежие гематомы и кровотечения. Особенно востребован данный вид диагностики при локализации патологии в шейном отделе позвоночника, где в узком костном канале проходит парная позвоночная артерия. С помощью ангиографии можно выявить ее компрессию и определиться с дальнейшей тактикой оперативного лечения.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии артерий шеи

Запись на КТ сосудов шеи в диагностическом центре «Медицина Северной Столицы» проводится по телефону 8(812)317-70-73. У консультанта можно уточнить основные вопросы по поводу диагностики: особенности процедуры, сколько длится по времени, стоимость. Перед КТ сосудов шейного отдела желательно проконсультироваться у врача невролога или ангиохирурга, который выдаст направление на диагностику. Также, идя на обследование, с собой желательно взять медицинские заключения, данные анализов, инструментальных методов исследования (УЗДГ сосудов, рентген шейного отдела позвоночника и другие).

Перед компьютерной томографией нет необходимости менять образ жизни или свое меню, соблюдать какую-либо диету. За несколько часов до обследования рекомендуется немного поесть, но не переедать. Поскольку КТ артерий и сосудов шеи предполагает введение контрастирующего вещества, то пациент должен сдать анализ крови на креатинин в течение 14 дней до обследования. Можно пройти исследование на креатинин и непосредственно в центре, с помощью тест-полосок ответ будет получен в течение минуты. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции почек и является противопоказанием к проведению КТ сосудов шеи с контрастированием.

Если пациент страдает сахарным диабетом и принимает Метформин, потребуется за два дня до исследования отменить фармпрепарат. Обязательно по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Идя на КТ артерий шеи, желательно надеть комфортную одежду, в которой будет удобно лежать некоторое время неподвижно. Также потребуется снять с себя все украшения в области шеи, их можно оставить в специальном сейфе.

КТ артерий и сосудов шеи с контрастом и без

КТ сосудов шеи предполагает обязательное введение контрастного препарата. Это связано с тем, что сосудистая система плохо визуализируется рентгенологическими методами, а контрастное вещество позволяет получить более четкое ее изображение. Проведение данного обследования без контраста не имеет смысла, поскольку будет неинформативным.

После предварительного инструктажа пациент размещается на столе томографа. Сначала выполняется несколько нативных снимков, после чего в вену вводят йодсодержащий контраст при помощи специального автоматического инжектора. Фармпрепарат вводится постепенно, синхронно с работой аппарата, что помогает добиться необходимого заполнения артерий и вен разного калибра и дает наилучшую четкость изображений. Затем томограф делает серию снимков с учетом прохождения контрастного вещества по сосудистой системе. Общая длительность процедуры КТ сосудов шеи с контрастом составляет около 30 минут.

В диагностическом центре «Медицина Северной Столицы» используют современный неионный контрастный препарат Ультравист (компания Байер, Германия). Он хорошо переносится пациентами, обладает минимальными побочными действиями. Иногда после введения контрастного вещества могут возникать незначительные вторичные эффекты в виде подташнивания, неприятного привкуса в полости рта, легкого головокружения. Относительно редко появляются аллергические реакции в виде кожных высыпаний или отечности мягких тканей. Если беспокоят подобные ощущения, о них следует сообщить персоналу клиники по встроенному в томограф микрофону.

Противопоказания для КТ ангиографии сосудов шеи

Учитывая необходимость введения контрастного препарата, КТ артерий шеи не проводится в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;

• нарушения функции почек;

• заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;

• аллергия на йодсодержащие вещества;

• вес пациента свыше 150 кг;

• дети до 12 лет.

Пациентам старше 12 лет ангиография проводится только по строгим показаниям и при наличии направления от педиатра.

В медицинском центре «Медицина Северной Столицы» КТ ангиография шеи с контрастом проводится также кормящим грудью женщинам. Пациентке только потребуется два раза сцеживать молоко после диагностики.

Результат КТ томографии сосудов и артерий головы и шеи

Анализ полученных при сканировании изображений проводит врач-радиолог медицинского центра, имеющий соответствующую квалификацию. Составление заключения − сложный процесс, во время которого врач просматривает больше тысячи срезов, делает сравнительный анализ выявленной патологии и проводит дифференциальную диагностику. Поэтому на это обычно уходит не менее 40 минут времени, а в сложных случаях и больше двух часов. Если у пациента нет возможности ожидать результатов обследования, он может сразу же уехать домой, а заключение будет отправлено ему на электронный адрес.

На руки больному выдается распечатанное медицинское заключение, с описанием анатомической зоны и выявленной патологии. Дополнительно весь протокол сканирования записывается на CD-диск. После КТ-обследования проводится бесплатная консультация врача, проводившего диагностику. Специалист центра ответит на любые вопросы и разъяснит суть выявленных изменений.

Что выбрать − КТ или МРТ сосудов шеи

Оба метода дают полную информацию о сосудистой системе головы и шеи. К преимуществам мультиспиральной КТ можно отнести высокую скорость сканирования, и соответственно, большую комфортность для пациента и низкую лучевую нагрузку. Исследование показано при травматических повреждениях крупных артерий и вен, когда время ограничено и требуется быстрый результат.

Также ангиография сосудов шеи, выполненная на мультиспиральном томографе, позволяет создавать трехмерную модель исследуемой зоны, что важно в случае предстоящего хирургического вмешательства. Хорошо зарекомендовала себя КТ при выявлении внутрисосудистых тромбов, артериальных аневризм.

КТ ангиография артерий шеи не противопоказана людям с ферромагнитными имплантатами и вживленными электронными устройствами. К недостаткам метода относится необходимость введения йодсодержащего контраста, имеющего некоторые противопоказания. Также лучевое воздействие во время КТ ограничивает его применение у беременных, детей и ослабленных больных.

Магнитно-резонансная томография не требует введения контрастного препарата, она лучше визуализирует мягкие ткани шеи. МР-томограф не использует в работе ионизирующее излучение, поэтому метод разрешается применять в детском возрасте, беременным во втором и третьем триместрах беременности, людям проходящим лучевую терапию.

Где пройти КТ ангиографию сосудов шеи

В Санкт-Петербурге лучше всего пройти КТ артерий шеи в диагностическом центре «Медицина Северной Столицы». Установленное здесь современное оборудование позволяет обследовать пациентов быстро и комфортно. Диагностика выполняется на мультиспиральном томографе производства известной компании медтехники Siemens. Полученные во время сканирования снимки имеют высокую четкость изображений, с помощью них диагностируют любые патологические изменения размерами в несколько миллиметров. Использование современного неионного контраста и скрупулезно рассчитанная его дозировка сводят к минимуму риск побочных эффектов во время ангиографии.

Специалисты центра имеют квалификацию международного уровня и опыт работы более семи лет. Они контролируют весь ход диагностики, при необходимости корректируют режим сканирования и скорость введения контраста.

В этом месяце в центре «Медицина Северной Столицы» действует специальная акция на диагностику. Поэтому КТ ангиография сосудов шеи, цена которой с учетом скидки составляет 5500 рублей, обойдется значительно дешевле, чем в других медучреждениях Санкт-Петербурга. В стоимость исследования уже включены бесплатная консультация врача, оформление заключения и запись исследования на электронный диск, контрастное вещество оплачивается отдельно.