Что показывает МРТ вен головного мозга, КТ или МРТ, показания и противопоказания
До появления МРТ артерии и вены сосудов головного мозга приходилось изучать рентгенографическими методами, которые не всегда были информативны. Магнитно-резонансная томография характеризуется более высокой точностью, благодаря чему многие патологии кровеносной системы удается обнаружить на ранних стадиях.
Медицинские показания к МРТ головных сосудов:
-
симптомы повышения внутричерепного давления (ощущение тошноты, рвота, головные боли по утрам);
-
головокружения;
-
перенесенные черепно-мозговые травмы;
-
судороги;
-
шум или звон в ушах;
-
периодические носовые кровотечения;
-
ухудшение зрения;
-
проблемы со сном;
-
затруднения с концентрацией внимания;
-
расстройство памяти;
-
изменение сознания, поведения;
-
планирование операции;
-
контроль после хирургического вмешательства;
-
динамическое наблюдение за выявленным заболеванием.
МРТ сосудов головного мозга имеет определенные противопоказания. Абсолютные запреты связаны с присутствием в⁄на теле электронных устройств либо металлических элементов с выраженными магнитными свойствами: искусственного водителя ритма, нейростимулятора, имплантата среднего уха, протезов сердечных клапанов, инсулиновой помпы и т.д.
Среди условных противопоказаний к выполнению МРТ можно назвать:
-
клаустрофобию;
-
беременность до 12 недельного срока;
-
состояния пациента, при которых трудно сохранять неподвижное положение;
-
ранний детский возраст;
-
масса тела более 120 кг.
В чем отличие между МРТ головного мозга и вен мозга
При проведении обычной томографии магнитный аппарат улавливает сигналы от всех мозговых структур. На снимках отображается общая ситуация, позволяющая рассмотреть ткани, выявить некротизированные участки, новообразования более 1 мм, дистрофию, воспаления и т.д.
Для изучения лишь сосудов головного мозга существует режим «ангиография». В нем при помощи специальной компьютерной программы рентгенолог выделяет импульсы, идущие только от кровеносной системы, и вместо мягких тканей просматривает артерии, системы поверхностных и глубоких вен.
Оба вида исследования друг друга хорошо дополняют, поэтому их часто назначают пациентам в паре.
Что показывает МРТ вен головного мозга
На магнитном томографе можно увидеть разные отклонения:
-
внутричерепные аневризмы - выпячивание стенок артерий;
-
атеросклероз – отложения жироподобных бляшек;
-
стеноз – сужение просвета кровеносного русла;
-
тромбоз – формирование в сосудах сгустков;
-
васкулиты – воспаления сосудистой стенки;
-
мальформации – неправильное соединение артерий с венами;
-
расслаивающие процессы стенок сосудов;
-
венозную гипертензию – нарушение оттока крови от мозга - с возможным последующим формированием энцефалопатий или венозных инсультов;
-
кровоизлияния вследствие травматизации, опухолевых и других патологических процессов.
МРТ вен и артерий головного мозга может диагностировать ишемический и геморрагический инсульты: в первом случае патологические изменения видны почти сразу после приступа, во втором - в отдаленном периоде.
Для повышения информативности процедуры иногда проводится сканирование с контрастом. Дополнительное применение препаратов позволяет врачу досконально изучить сосуды малого диаметра с низкой скоростью кровотока. С контрастным веществом магнитно-резонансная процедура нужна обязательно:
-
при подозрении на развитие онкологического заболевания;
-
чтобы выявить метастазы в мозге;
-
для установления степени активности рассеянного склероза;
-
с целью оценки ситуации после оперативного удаления опухоли.
УЗИ, МРТ или КТ вен головного мозга
Выбирая вид диагностики, ведущий пациента врач опирается на историю болезни, итоги предварительного обследования и результативность технологий в отношении подозреваемой болезни.
МРТ и УЗИ
УЗИ основывается на способности высокочастотных звуковых волн быть поглощенными или отраженными от тканей разной плотности. Процедура безвредна, безболезненна, занимает минимум времени, не требует от пациента какой-либо подготовки, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. УЗИ, в отличие от процедур КТ и МРТ сосудов и вен головного мозга, при необходимости можно повторять несколько раз в год.
Чаще всего для изучения кровеносной системы применяют:
-
Ультразвуковую допплерографию. Определяет тонус сосудов, структурные преобразования и патологии. Исследование особенно ценно при диагностике нарушений, связанных с врожденными аномалиями строения, сдавлением вен (например, при патологии шейного отдела позвоночника), атеросклерозом.
-
Цветное дуплексное сканирование. Это один из подвидов допплерографической диагностики, определяющей динамику кровотока. Находит холестериновые бляшки, сгустки крови (тромбы), обнаруживает стенозы и прочие отклонения от нормы.
Поскольку МРТ и УЗИ являются безвредными способами диагностики, на первый план выступает вопрос результативности методики. Высокая прочность черепной коробки не дает ультразвуку полностью пронизывать костные ткани, и если нет противопоказаний, предпочтительнее использовать магнитный томограф.
Обследование детей с повышенной возбудимостью, в основном, проводят на аппарате УЗИ, так как важно выполнить диагностику срочно. По той же причине ультразвуковой метод актуален в экстренных ситуациях.
МРТ и КТ
Компьютерная томография, как и МРТ, принадлежит к неинвазивным методам анализа. Несмотря на внешнее сходство процедур (для диагностики человека помещают в кольцеобразную камеру устройства), это разные технологии:
Параметр сравнения |
КТ |
МРТ |
Безопасность |
Компьютерный томограф продуцирует рентгеновские лучи, что ограничивает применение технологии, особенно у детей и беременных. |
Магнитная томография не связана с ионизирующим излучением. Вред от процедуры, даже при использовании самых мощных сканеров, равен нулю. |
Особенности метода |
1. КТ часто назначают при наличии затруднений для проведения МРТ и когда речь идет о жизнеугрожающих состояниях (черепно-мозговые травмы, острая стадия инсульта и т.д.), поскольку процесс проходит быстрее. 2. Оценка кровотока возможна только с применением йодсодержащего контраста. 3. Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям пациента, поэтому случайное шевеление головой не портит снимки.
|
1. В большинстве случаев при обследовании можно обойтись без контрастирования изображения. 2. Если требуется усиление четкости снимков, применяют препараты на основе гадолиния: в отличие от красителей с йодом они практически не вызывают осложнений. 3. Использование контраста позволяет осуществлять уникальные исследования кровотока (диффузионная спектральная и перфузионная МРТ). 4. Если пациент не может долго лежать без движения, качество изображений ухудшается. |
Информативность |
1. Эффективна в первые часы после геморрагического инсульта. 2. Компьютерная томограмма лучше показывает аневризмы, артерио-венозные мальформации, мелкие кровоизлияния в мозговое вещество, а также трещины черепа и разрывы сосудов вследствие травм головы.
|
1. Отображает систему кровообращения (включая сети мельчайших сосудов, развивающиеся при злокачественных новообразованиях). 2. Без дополнительных медикаментов МРТ-ангиография обнаруживает врожденные аномалии расположения и строения сосудов, определяет ширину просвета, видит быстрый и медленный кровоток. 3. МРТ может установить размер новообразований, прояснить их структуру и характер развития.
|
Оба метода по-своему незаменимы, поэтому вопрос об их назначении пациентам решают с учетом ряда нюансов.
Чем МРТ головного мозга отличается от рентгена
Отчетливее всего на традиционных рентгенограммах просматриваются черепные кости и хрящи. Однако изображение отдельных элементов опорно-двигательного аппарата затруднено, так как при расположении в одной плоскости происходит суммация и наложение их теней. Мягкие ткани выглядят на снимках расплывчато. Венозная и артериальная сети, капилляры, лимфатическая система не поглощают радиоактивные лучи, из-за чего не отображаются совсем. Для исследования перечисленных анатомических структур выполняют рентгенографию с контрастирующим средством. Но так как в ходе диагностики человек подвергается облучению, а окрашивающие препараты могут спровоцировать аллергию, подобное обследование не рекомендовано детям, противопоказано будущим мамам, людям, успевшим накопить в организме предельную дозу радиации, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и непереносимостью йода.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить исчерпывающие сведения о различных поражениях сосудов без малейшего ущерба для организма. Поэтому, если нет медицинских запретов, специалисты отдают предпочтение именно ей.